Přečtení příběhu pana Božka, který v IKEM podstoupil moderní ablaci srdeční arytmie metodou pulzního pole, vzbuzuje obdiv k rychlosti, jakou se medicína posouvá kupředu. Zákrok, který dříve trval hodiny a spoléhal na „vypalování“ či „zmrazování“ tkáně, je dnes otázkou desítek minut a precizních elektrických impulzů. Je to bezpečnější, rychlejší a šetrnější. Přesto však v celém procesu zůstává jeden mechanický element, který se za desítky let příliš nezměnil: cesta katetru k srdci.
A právě zde se otevírá prostor pro úvahu nad druhou sadou informací – českým patentem RIOCATH.
Když cesta k cíli může být stejně riziková jako cíl samotný
V článku o ablaci se píše: „Lékaři pomocí tenkých katetrů vedených cévami do srdce vyřadí drobná místa…“ Tato věta zní jednoduše, ale v praxi jde o invazivní proces. Lékař musí „prostrkat“ dlouhou trubičku cévním řečištěm pacienta až do srdeční síně. I když jsou dnešní materiály špičkové, stále platí fyzikální zákony – při posouvání katetru dochází ke tření o cévní stěnu. U starších pacientů, jako je sedmdesátiletý pan Božek, mohou být cévy křehké nebo zúžené. Riziko mechanického poškození stěny cévy nebo uvolnění částečky plaku (která by mohla způsobit embolii) sice není u zkušených operatérů velké, ale existuje.
Princip RIOCATH: Pohyb vpřed bez tření
Pokud bychom na tento problém aplikovali technologii RIOCATH, jak je popsána v produktových materiálech, paradigma by se změnilo. Hlavní výhodou RIOCATHu je auto-everzibilní trubička. Katetr se cévou neposouvá smykem, ale „vybaluje se“ sám ze sebe jako oko šneka.
Představme si srdeční katetrizaci s touto technologií:
-
Absolutní šetrnost: Vnější plášť katetru by se po cévní stěně nešoupal, ale pouze by na ni jemně nalehl. Tření by bylo prakticky nulové. Tím by se radikálně snížilo riziko poškození cévní výstelky (endotelu) cestou k srdci.
-
Snadnější průchod: V místech, kde jsou cévy vinuté nebo zúžené, by se vybalující katetr přizpůsobil anatomii mnohem lépe než klasický „tlačený“ drát, což by mohlo zkrátit čas přípravy samotného zákroku.
-
Bezpečnější navigace: Stejně jako u urinárních katetrů RIOCATH, kde je cílem nezavléct infekci a nepoškodit sliznici, by v kardiologii tento princip chránil pacienta před mechanickým traumatem.
Vize budoucnosti
Zatímco urinární katetry a rektální rourky RIOCATH již pomáhají pacientům a miminkům, aplikace v intervenční kardiologii je logickým, i když technologicky náročnějším dalším krokem. Muselo by dojít k miniaturizaci a integraci s ablačními technologiemi (jako je zmíněné pulzní pole).
Kdyby však měl pan Božek a tisíce dalších pacientů k dispozici kombinaci metody pulzního pole (pro samotnou léčbu arytmie) a zaváděcího systému RIOCATH (pro bezpečnou cestu k srdci), hovořili bychom o medicíně, která je nejen minimálně invazivní, ale ve vztahu k tkáním pacienta téměř „neviditelná“.
Je fascinující sledovat, že v Česku máme jak špičková kardiocentra (IKEM), tak inovativní vývojáře (RIOCATH). Spojení těchto dvou světů by mohlo znamenat, že i ta „cesta k srdci“ bude v budoucnu stejně bezpečná jako samotný zákrok.
